.jpg){kind=logo}
Новина про те, що в Україні влада планує створити стратегічний запас вакцин і сироваток, прозвучала свого роду сенсацією. Справа в тому, що протягом декількох років нашим дітям, в тому числі і грудичкам в пологових будинках, практично не робили щеплення. І причина зовсім не в відмовах батьків, хоча і таких достатньо — вакцин просто не було в наявності.
І ось наприкінці минулого тижня в.о. міністра охорони здоров’я Віктор Шафранський заявив, що вже найближчим часом в країні з’являться всі необхідні вакцини. УНН попросив розповісти пана Шафранського про плани міністерства щодо імунопрофілактики.
...У своєму кабінеті Віктор Вікторович демонструє практично заповнену табличку, на якій відображено наявність вакцин в нашій країні:
— Подивіться, ось на цій таблиці півтора місяці тому були одні нулі. Практично по всіх вакцинах. Залишилися ще хвости — це так звані рідкісні вакцини. За останній час проведена хороша робота і багато вакцини вже надійшли в регіони.
— Чи є вже якісь вакцини в повному обсязі?
— Ми на 100% закрили кір-паротит-краснуха, дифтерія, гепатит В, антигемофільну інфекцію. На початку була невелика проблема: по тим вакцинам, які включені до переліку закупівель міжнародних організацій, не було прекваліфікації ВООЗ, документа, який дозволяє приступити до реєстрації в Україні. Ми провели роботу спільно з міжнародними організаціями та отримали ці документи. Залишилося тільки зареєструвати ці вакцини в Україні і завезти. Причому, реєстрація займає мінімум часу. Наприклад, щодо сказу як тільки отримали прекваліфікацію ВООЗ, то зареєстрували протягом доби. Така ж вказівка дано по інших препаратів, які будуть завозитися до нас. Аналогічна ситуація з БЦЖ — протягом місяця ці вакцини будуть у нас.
— БЦЖ буде повністю?
— Сьогодні у нас є 17 тис. доз БЦЖ, і ми ще отримаємо велику кількість доз. Все, що завозиться зараз, завозиться з розрахунку річної потреби. Плюс до цього ми дуже скоро оголосимо закупівлі 2016 року, так що запас вакцин формується.
— Якраз хотіла уточнити про стратегічне запасі вакцин і сироваток.
— Зараз ми формуємо цей запас. Якщо все буде добре, то в кінці липня ми завеземо все, що повинні були завезти по міжнародним закупівлям. А крім цього нам зараз вже потрібно думати про закупівлі для майбутньої епідемії грипу сезону 2016-2017 років. Ми зараз вже готуємо лист з тим, щоб нам дозволили створити запас вакцин від грипу для вакцинації наших таргетних груп, груп ризику — це діти, медпрацівники, ті, хто працює з дітьми в садках і школах. Потреба для цієї групи близько 3 млн доз. Сподіваюся, що мільйони 2 ми завеземо зараз, щоб мати запас і щоб не повторилася ситуація минулого року, коли виникла епідемія, а вакцинувати було нічим.
— Уже відомо, який буде штам грипу?
— Так, ВООЗ робить ці прогнози регулярно. У нинішньому році штам буде схожий на торішній. Виходячи з цього прогнозу, виробники готують вакцини з таким штамом, і, відповідно, ми їх будемо завозити, бо інших не буде.
Наступне, що ми хочемо зробити — завезти перелік так званих рідкісних вакцин. З одного боку, потреба в них невелика, але вони, все-таки, повинні бути. Це вакцини від сказу, правця, ботулінічний анатоксин, від укусів гадюк, всяких отруйних павуків, типу каракурта, кліщового енцефаліту. Крім того, зараз в світі піднімається проблема жовтої лихоманки, враховуючи, що у нас є моряки, мандрівники, нам теж треба зробити певний запас.
— Важливо, щоб люди робили щеплення, не боялися.
Запас — це одна складова. Сьогодні в країні сформована думка, що вакцинація — це погано. Формувалося воно протягом багатьох років, і в цьому є вина всіх — і лікарів, і журналістів. Всі ми разом зробили так, що сьогодні вакцинуватися боятися. Хоча поки що в світі немає іншого способу профілактики як вакцинація. Коли у мене народився малюк, ми його вакцинували в точній відповідності з графіком вакцинації, який діє в Україні. Я вважаю, що це правильно, і що це єдиний спосіб уберегти дитину.
Протягом двох останніх років в країні не було вакцин і сироваток, не проводилася ніяка вакцинальна кампанія, ніяка роз’яснювальна робота. Тому зараз нам потрібно зробити наступні речі. По-перше, провести хорошу кампанію, яка пояснює переваги вакцинації.
Крім того, нам зараз треба нормативно врегулювати всі процеси, пов’язані з вакцинацією. Необхідно подивитися календар щеплень, і якщо треба, внести в нього зміни, можливо, адаптувати його до якихось міжнародних норм. Я не готовий сказати, що потрібно міняти — для цього є група фахівців, яка повинна дати ці пропозиції.
Також необхідно привести у відповідність нормативну базу, яка регламентувала б проведення вакцинації — накази міністерства, інші документи. Все це дозволить нам, я сподіваюся, що вже через рік максимум, мати зовсім іншу ситуацію з вакцинацією.
— Яка сьогодні ситуація з вакцинації населення?
Якщо ми говоримо про відсоток покриття або відсоток охоплення, ми станом на червень повинні мати відсотків 40 вакцинацій по різним захворюванням. У нас сьогодні хороша ситуація тільки щодо поліомієліту, де показники навіть вищі за середні, оскільки проводилася досить активна інформаційна кампанія і були потрібні вакцини. У нас не високе число по БЦЖ і по ряду інших вакцин. З двох причин: немає в наявності і несвідомість батьків, які відмовляються їх робити дітям. Цим треба буде займатися. Упевнений, коли з’являться вакцини — вже через місяць-два, ми побачимо зовсім іншу картину.
— Хотіла уточнити щодо кількості вакцин. БЦЖ та інших дитячих щеплень не було в країні кілька років. Зараз буде закуплено тільки для тих, хто повинен вакцинуватися в цьому році чи із запасом на всіх?
— Вистачить всім. Ситуація така, що в 2015 році потребу у вакцинах профінансована на 100%, тому в цьому році вистачить усім, і в наступні роки, я сподіваюся, теж.
— Наскільки ця система захищена фінансово? Адже може трапитися, що в цьому році виділять кошти, а в наступному вже ні або набагато менше?
— Основна проблема полягала в тому, що в 2015 р закінчилася державна програма з імунопрофілактики. У минулу п’ятницю ми збирали круглий стіл і говорили про те, що зараз треба розробити нову програму з імунопрофілактики на 2016-2022 роки. Це буде бюджетна програма із закупівлі вакцин і сироваток. Уже в цьому році на неї є гроші і буде закуповуватися все необхідне.
— Про яку суму йде мова?
— Я зараз не готовий назвати суму, але з усією відповідальністю можу сказати, що вона профінансована на 100%.
— Ви говорили про епідфонд. Що в нього входить?
— По-перше, епідфонд завжди покривав потребу у вакцинах від грипу. Він також використовувався, якщо в будь-якому регіоні світу виникала якась хвороба, від якої можна вберегтися шляхом вакцинації, тоді кошти з цього фонду використовувалися на закупівлю цих рідкісних вакцин. Наприклад, в цьому році на слуху жовта лихоманка і значить, буде закуповуватися вакцина від цього захворювання. Вона буде в усіх регіонах, щоб якщо виникнуть такі випадки або люди будуть виїжджати в ті країни, де вона зустрічається, щоб можна було вберегти від захворювання. Таке призначення цього фонду. Там ще закуповуються дезінфікуючі засоби і так далі. Зараз ми з епідфонду профінансували закупівлю вакцини від гепатиту А в Ізмаїлі. Якщо пам’ятаєте, була інформація, що міністерство виділяє 130 тисяч — на них ми закуповуємо вакцини і ще кілька дезінфектантів. Це призначення епідфонду — реагувати на такі надзвичайні ситуації.
— У свій час ми самі випускали вакцини. Чи є зараз можливість відновити це виробництво?
— Країна з 45-мільйонним населенням повинна мати запас вакцин і сироваток, а також мати своє виробництво. Нам треба створити такі умови, коли українські виробники були б зацікавлені відродити виробництво вакцин і сироваток на належному рівні. Сьогодні у нас цілий ряд виробництв, які працюють за європейськими стандартами — сертифіковані за стандартами GMP і іншим практикам. Ми зараз почали попередні консультації з рядом українських виробників, щоб вивчити їх бажання відтворити виробництво вакцин і сироваток. Паралельно розробляємо концепцію імпортозаміщення, яка дозволить дати деякі преференції українському виробнику. І як раз в рамках розробки цієї концепції, ми хочемо вписати цей блок з виробництва в Україні імунобіологічних препаратів. Щороку населенню потрібен певний запас вакцин і сироваток і тому цей напрямок однозначно цікаво українським виробникам. Але і держава бере цей напрям під контроль, щоб через якийсь час відродити виробництво вакцин і сироваток якоїсь кількості. Напевно, не всіх, але найосновніших, які необхідні у великій кількості.
— А необхідні фахівці для цього у нас залишилися? Чи є вчені, фахівці з виробничих процесів?
— Є. У Харкові працює інститут вакцин і сироваток, ми з ними говорили — там зберігся кадровий потенціал. Також в Харкові працює Національний фармацевтичний університет. Зараз це виробництво, на жаль, історія, але нам треба його відродити. Чи то шляхом надання кредитів, то виробники будуть шукати кредити за кордоном, але тоді держава повинна їм дати розуміння, що ці вакцини будуть закуповуватися протягом декількох років, наприклад, 3-5 років.
— Багато компаній зацікавлені у виробництві імунобіологічних препаратів?
— 3-5 компаній в Україні вже попередньо говорили про те, що їм цікаво цим займатися.